Apikotomija zuba je mali hirurški zahvat na zubima, kojim odstranjujemo vrh korijena zuba iznad ili ispod kojeg je došlo do upale.
Apikotomija (grč. Apex, apicis – vrh i Extomia – isjecanje, rezanje)
U praksi se sve češće sprovodi, jer u velikom procentu omogućava pacijentima očuvanje zuba, koji bi se inače morali izvaditi.
Ako osjećate bol ili primjetite pojavu otoka, pogotovo koji je već endodontski liječen (tj. “izvađen je živac”), potrebno je što prije zatražiti stručnu pomoć, jer ovaj problem neće proći sam od sebe.
U ovom tekstu ćemo vas detaljno upoznati sa uzrocima upale, procedurom hirurške intervencije apikotomije (resekcije zuba) i procesom oporavka nakon iste.
Uzroci upale korijena zuba
Različiti pojmovi poput ciste, granuloma, periapikalne lezije i fistule često se susreću u stomatološkoj praksi. Možda vam je stomatolog nekada spomenuo neki od ovih termina, što može ukazivati na postojanje upalnog procesa u korijenu zuba.
Upala nastaje kada karijes prodre do zubnog živca, izazivajući niz simptoma kao što su osjetljivost na toplo i hladno, spontani bolovi i oticanje lica u području zahvaćenog zuba.
Tipovi upalnih procesa u korijenu zuba:
- Granulomi, ciste i lezije: Ove komplikacije razvijaju se usled infekcije pulpe zuba ili širenja bakterija iz korijenskog kanala do okolne kosti. Kada dođe do ovoga, gubi se dio kosti koja se zamjenjuje granulacijskim tkivom oko korijena zuba.
- Gnojne kesice: Nastaju kao posledica iste infekcije i predstavljaju zbir gnojnog sadržaja oko zubnog korijena.
Upala može biti uzrokovana i parodontalnim džepom. Bakterije iz desni mogu prodjreti niz korijen zuba i izazvati infekciju, koja često nema vidljive simptome, pa se slučajno otkrije na RTG snimku.
Ozbiljnost infekcije zavisi od njenog trajanja i sposobnosti imunološkog sistema pacijenta. U ranim fazama, upala se često može riješiti endodontskim tretmanom.
Liječenje upalnih promjena
Prvi korak u tretiranju upale korijena zuba uključuje rendgenski snimak zahvaćenog zuba i okolne kosti, uz klinički pregled. Na osnovu ovih nalaza, naš specijalista oralne hirurgije može procijeniti da li je potrebna apikotomija – zahvat koji se primjenjuje kad su konzervativne metode, poput endodontskih tretmana, nedovoljne za trajno rješavanje infekcije.
Apikotomija se primjenjuje u slučajevima gdje endodontski zahvati nisu dali zadovoljavajuće rezultate, ili kad se infekcija ponovi nakon uspješnog tretmana. Ova procedura je važna za zaustavljanje širenja upale, koje može oštetiti koštanu masu i dovesti bakterije u krvotok, čime se ugrožava cjelokupno zdravlje.
Procedura apikotomije
Ova intervencija spada u manje hirurške zahvate i izvodi se u lokalnoj anesteziji, zbog čega je bezbolna. Traje između 30 i 60 minuta, zavisno o položaju zuba – prednji zubi obično zahtijevaju kraći postupak, dok zahvati na donjim kutnjacima mogu trajati duže.
Zahvat započinje rezom na zubnom mesu s bočne strane obraza. Blagim podizanjem desni omogućava se pristup korijenu zuba. Upaljeni vrh korijena se uklanja posebnim instrumentima zajedno sa okolnim upaljenim tkivom, čime se odstranjuje cijela patološka formacija (granulom, cista ili infekcija).
Kako bi se spriječila ponovna infekcija, zubni kanal se pažljivo puni, a nakon uklanjanja svih upaljenih dijelova, područje se dezinfikuje i zatvara nekoliko šavova. Apikotomija se ne preporučuje kod težih stanja, kao što su loše opšte zdravlje pacijenta ili izražena parodontoza gdje se zub može klimati, što dodatno komplicira proceduru.
Jako je bitno da se napredovanje upale što prije zaustavi, pa nemojte čekati da se ona smiri da bi posjetili stomatologa, jer se proces širi i uništava koštanu masu, dok patogene bakterije ulaze u krvotok i mogu napraviti probleme čitavom organizmu.
Savjeti za oporavak nakon apikotomije
Iako se radi o relativno manjem zahvatu u lokalnoj anesteziji, nakon apikotomije je potrebno ograničiti aktivnosti, odnosno ne ići na posao ili u školu dan-dva.
Kada anestezija prestane da djeluje, potrebno je uzimati lijekove protiv bolova koje vam prepišemo, na svakih 6-8 sati.
Otok se javlja kao reakcija organizma na operaciju, a najintenzivniji je drugi i treći dan nakon zahvata, pa je potrebno držati hladne obloge (led zamotan u krpu) u trajanju od 5-10 minuta, sa pauzama od 20-30 minuta.
Ishranu treba bazirati na mekanoj i kašastoj hrani, a jelo obavezno mlako ili hladno (nikako vruće), uz žvakanje na suprotnu stranu od operisane, a zubi se mogu prati odmah nakon operacije, ali tako da se četkicom pažljivo pere oko konaca.
Prva kontrola se radi nakon 24 sata, a konci se vade 7 dana nakon operacije.
Kao što možete vidjeti, apikotomija nije toliko strašna operacija, a ukoliko je zahvat izveden po pravilima struke, velika je mogućnost da će apikotomirani zub ostati u ustima još puno godina.
Ukoliko imate neko pitanje vezano za ovaj zahvat ili bilo koju drugu stomatološku dilemu, javite nam se za besplatni pregled ili konsultaciju u našem specijalističkom stomatološkom centru.
