Parodontopathie oder Parodontose ist nach Karies die am weitesten verbreitete Zahnerkrankung der modernen Welt. Sie tritt am häufigsten im Erwachsenenalter auf, und es ist eine Tatsache, dass nach dem 40. Lebensjahr mehr Menschen ihre Zähne aufgrund von Parodontose verlieren als durch Karies.
Da wir immer mehr Patienten mit diesem Problem behandeln und diese uns normalerweise erst in einem fortgeschrittenen Stadium der Erkrankung aufsuchen, werden wir in diesem Text die Ursachen, Symptome und Behandlungsmethoden der Parodontose sowie Präventionsmaßnahmen erläutern, um die Krankheit zu vermeiden.
Was ist eigentlich Parodontose?
Parodontose ist eine Erkrankung des Parodonts, einer Gruppe von Geweben, die die Zähne stützen (Kieferknochen, einschließlich der Fasern, die den Zahn fest im Knochen verankern) und der Wurzeloberfläche der Zähne (Zementum), die eine Einheit bilden. Sie ist durch den Verlust der Strukturen um die Zahnwurzel gekennzeichnet.
Wenn sie nicht behandelt wird, kann Parodontose zu Zahnfleischrückgang, der Bildung von Parodontaltaschen, Zahnlockerung und sogar Zahnverlust führen.
Was sind die Ursachen der Parodontose?
Die Ursache der Parodontopathie sind weiche Beläge (Plaque) und harte Beläge (Zahnstein).
Die Hauptstruktur der dentalen Plaque besteht aus Bakterien, von denen es in einem Gramm Plaque etwa 220 Milliarden gibt. Wenn die Zähne über einen längeren Zeitraum nicht geputzt werden, lagert sich Kalzium, das normalerweise im Speichel vorhanden ist, in der Plaque ab, und es entsteht Zahnstein.
Der Zahnstein, der sich zwischen den Zähnen und dem Zahnfleisch ablagert, führt zu einem langsamen Anheben des Zahnfleisches und verursacht Schwellungen, Rötungen und entzündliche Prozesse.
Im Laufe der Zeit bauen die Bakterien das Zahnfleisch, die Wurzelbänder (die den Zahn in der Zahntasche fixieren) und sogar den Knochen ab. Mit fortschreitender Zerstörung beginnen die Zähne zu wackeln und fallen schließlich aus.
Es ist daher wichtig zu beachten, dass auch ein Zahn ohne Karies wackeln und ausfallen kann.
Neben Zahnstein gibt es noch andere Faktoren, die zu dieser Erkrankung führen können, wie z. B. eine unregelmäßige Zahnstellung, eine falsche Zahnform, ungeeignete Füllungen und prothetische Arbeiten, das Kauen nur auf einer Seite des Kiefers, der Verzehr von weicher Nahrung, genetische Veranlagung usw.
Symptome der Parodontose
Das erste, was wir betonen möchten, ist, dass Parodontopathie normalerweise nicht mit Schmerzen einhergeht.
Dies ist auch der Hauptgrund, warum Patienten diesen Zustand oft vernachlässigen und sich erst melden, wenn die Krankheit in einem fortgeschrittenen Stadium ist.
Parodontopathie beginnt mit einer Entzündung des Zahnfleisches, das leicht gerötet, etwas geschwollen ist und beim Zähneputzen leicht blutet. Blut oder Blutflecken können auch beim Kauen von fester Nahrung auftreten.
Mit der Zeit schreitet der Prozess voran, und der Zahnhals wird freigelegt, d. h. das Zahnfleisch zieht sich zurück. Die Zähne scheinen länger geworden zu sein.
Es ist wichtig zu erwähnen, dass sich nicht nur das Zahnfleisch, sondern auch der Kieferknochen zurückbildet (atrophiert). Durch die Trennung des Zahnfleisches vom Zahn entsteht ein leerer Raum, der als Parodontaltasche bezeichnet wird. Diese entzündet sich häufig, was starke Schmerzen verursacht.
Patienten leiden zudem unter unangenehmem Mundgeruch und einem schlechten Geschmack im Mund.
Im Laufe der Zeit verstärken die Bakterien ihre Wirkung, und das Schwächen des Zahnfleisches, der Bänder und des Knochens schreitet voran. Die Zähne wackeln stärker, verschieben sich und treten aus dem Kiefer heraus.
Im Endstadium beginnen die Zähne auszufallen – entweder von selbst oder beim Essen oder anderen Reizen. Es ist wichtig zu wissen, dass die Krankheit lange dauert, dass es gelegentlich zu Verbesserungen kommt (aber keine spontane Heilung) und dass die Krankheit fortschreitet, wenn keine geeigneten therapeutischen Maßnahmen ergriffen werden.
Behandlung der Parodontopathie
Die Behandlung von Parodontose hängt vom Stadium der Krankheit ab, wobei die rechtzeitige Erkennung und Behandlung von größter Bedeutung ist.
Wenn die Krankheit im Anfangsstadium ist, d. h. wenn das Zahnfleisch nur entzündet, gereizt und geschwollen ist (Gingivitis), kann eine deutliche Verbesserung allein durch eine bessere Mundhygiene erreicht werden.
Dies umfasst die Entfernung weicher Beläge mit Zahnbürste, Zahnseide und Mundspüllösungen sowie die Entfernung harter Beläge mit Ultraschallgeräten in der Zahnarztpraxis alle 3 bis 6 Monate.
Im fortgeschrittenen Stadium, in dem Parodontaltaschen diagnostiziert werden, ist die Therapie komplizierter, dauert länger, und der Erfolg ist weniger garantiert.
Das Verfahren zur Entfernung von Ablagerungen, Zahnstein und Bakterien unterhalb des Zahnfleischniveaus wird als Zahnkürettage bezeichnet.
Obwohl es grob klingt, ist dies in Wirklichkeit ein schmerzfreies Verfahren, das dazu beiträgt, den Zahn von Ablagerungen, die sich über Jahre hinweg zwischen Zahnfleisch und Zahn angesammelt haben, sowie von Bakterien und Mikroorganismen in der Parodontaltasche zu befreien.
Prävention der Parodontose
Um das Auftreten dieser Krankheit zu verhindern, sollten neben der Aufklärung der Patienten die folgenden Maßnahmen durchgeführt werden:
- Perfekte Mundhygiene: Regelmäßiges und korrektes Zähneputzen.
- Regelmäßige Entfernung von Zahnstein: 1- bis 2-mal pro Jahr.
- Verwendung von Gelen und Mundspülungen.
- Austausch alter Füllungen, Prothesen und Brücken sowie die Versorgung fehlender Zähne.
- Änderung schlechter Gewohnheiten (z. B. Ernährungsgewohnheiten, Kauen nur auf einer Seite des Kiefers usw.).
Wenn Sie Symptome wie entzündetes Zahnfleisch oder erste Anzeichen von Parodontose bemerken (Schwellung des Zahnfleisches, Zahnfleischrückgang, Rötung, unangenehmer Mundgeruch), suchen Sie so bald wie möglich Ihren Zahnarzt auf, um rechtzeitig einzugreifen und die Zähne zu retten.
